急性痛风性关节炎发作时的剧烈疼痛，是其影响患者生活质量的一个主要症状。除此之外，每次痛风急性发作持续的时间越长，也会使痛风石的形成机率升高，不利于痛风病情的控制。因此，快速止痛是痛风急性期的主要治疗目标。接下来，我们将为大家介绍一些和快速止痛相关的知识。

1、痛风急性发作时， 为什么疼痛很难缓解？

首先，不同的诱因导致的痛风急性发作，其临床特点也有所不同。比如：关节扭伤引起的痛风，发生快，疼痛程度重，持续时间长，一般要超过半个月；暴饮暴食诱发的痛风，一般发生在饮食后的4到6小时，病情进展快，但经过有效治疗后，病情很快能够得到缓解，一般不会超过1周；降尿酸治疗时因溶晶引起的痛风，发作频繁而且持续时间长，但疼痛程度相对较轻；

其次，当痛风进入慢性期后（皮下痛风石的出现是痛风进入慢性期的标志之一），因为血尿酸控制不理想以及痛风遗传易感性的凸显，痛风的急性发作越来越频繁，间歇期缩短，发作时疼痛逐渐加剧，甚至在发作之后不能完全缓解；

再次，在痛风的急性发作期错误使用了降尿酸药物，也会加重痛风病情，延长痛风的病程。贵阳治疗痛风医院：痛风急性发作时，人体处于易损期，此时使用降尿酸药物将导致血尿酸骤降，使关节内的尿酸结晶崩解脱落，形成大量有利于免疫细胞吞噬的微小尿酸盐结晶，从而激活一次新的痛风急性发作。同理，痛风发作时应用其他能影响血尿酸浓度的药物，也可能会有同样的现象；

最后，急性痛风性关节炎的发生发展，最明显的特点是“级联性放大”。也就是说，如果没有关节炎发作的早期及时给予药物治疗， 痛风炎症发展下去就会越来越严重。此时，使用常规剂量的止痛药已经很难控制，只能等待疼痛达到高峰后，逐渐进入痛风的自愈机制。

2、痛风急性发作时， 如何快速止痛？

当出现痛风急性发作的征兆时，或者在痛风急性发作的18小时内，使用小剂量秋水仙碱止痛效果最好。对于已经发作起来的（发病18小时以后）急性痛风，秋水仙碱的止痛效果不如非甾体抗炎药。也有研究认为，非甾体抗炎药比秋水仙碱起效（止痛）更快，因此，在痛风发作的第1天联用这两种药物，也能达到快速止痛的目的；

当使用单一的止痛药治疗无效时（即治疗24小时内疼痛改善小于20%，或者治疗24小时后疼痛改善小于50%），可换用另外一种止痛药，或采用联合治疗。常用的联合治疗方案有：秋水仙碱+非甾体抗药，口服激素+秋水仙碱 ， 关节内激素注射+秋水仙碱，关节内激素注射+非甾体抗炎药。治疗剂量为两药均足量或一种药物足量、另一种药物预防量；

糖皮质激素是最快速、最强效的痛风止痛药，副作用也最为明显，一般需要评估受累关节数量和疼痛程度后再决定是否使用。口服糖皮质激素需经消化道代谢，副作用相对较多，而在痛风发作的关节进行糖皮质激素的注射，则可使药物直接作用于患处，且可减轻药物的副作用。不过，大多数的痛风是在小关节发作，并不利于注射操作；

非药物疗法无法达到快速止痛的目的，因此只能作为痛风急性期的辅助治疗措施。痛风是无菌性炎症，抗生素（起杀菌、抑菌作用）的静脉输液对痛风止痛没有任何帮助，反而会通过抑制肾脏的尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风病情。如果静脉输液后痛风症状能迅速缓解，一般是在输液中加入了长效的糖皮质激素。

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