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尿酸和痛风到底啥关系?想要降尿酸,管住嘴够不够?

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  A食物中的嘌呤类物质——B在体内代谢产生尿酸——C尿酸经由肠道和肾脏排泄,在这ABC三个环节中,任何一个环节出了问题,都会导致体内血液中尿酸含量过高。大多数人是肾脏排泄尿酸出了问题,比如喝水太少、尿酸排泄不良等,当然还要一些人是吃进来的嘌呤类物质太多,或者体内转化生产的尿酸太多。总之,殊途同归,最终的结果就是,血液中的尿酸浓度你的比别人高了,超过了正常范围,就测出来尿酸高了。

尿酸和痛风到底啥关系?想要降尿酸,管住嘴够不够?

  血里的尿酸和三个问题有关:我们吃进进去的东西,我们排泄尿酸的能力,我们体内代谢嘌呤类物质产生尿酸的过程。所以它的含量是像股票一样是波动的。

  也许你之前那几天吃的太多或者排的过少,你测尿酸就高了,而这几天恰好没怎么大吃大喝,尿酸又正常了。总之,只要高过,就说明你这方面是有点问题的,需要定期检测。血清尿酸检查很便宜,几块钱。不要查生化,那个贵,包含了很多其他项目,单独查尿酸即可,前提是你不需要查其他肝肾的毛病。

  急性关节红肿热痛,查尿酸不高,就能排除痛风吗?

  尿酸高的时候容易诱发痛风,但是并不是说只要发作痛风的时候尿酸一定是高的。尿酸盐是日积夜累沉积在关节里的,可能你最近血清尿酸不高,而是疲劳、运动、寒冷等其他原因诱发的痛风发作。所以,急性关节疼痛时查尿酸正常也不能排除是痛风。

  尿酸的检测不是查一次可以管很久,定期检查很重要,对于肥胖的,喜欢大吃大喝的,有其他代谢系统疾病如糖尿病,高血脂的,或者需要吃利尿剂(比如氢氯噻嗪)降压的人群,建议定期检查,3个月或者6个月查一次,动态掌握自己的身体数据。

  为什么尿酸高会导致痛风发作?为什么常常在脚趾头和膝盖这些关节发作?

  尿酸值正常,就说明没事了?

  尿酸在血液中的溶解度决定了在37℃提问下,一般在415数值(一般医院的尿酸正常范围上限在420左右就是这个原因)以下不会结晶出来。但是足、踝、膝这些皮包骨头的地方问题仅32℃左右,所以就算你查的尿酸是正常,但是只要超过了360数值左右,还是有可能会产生尿酸盐结晶的沉积的。所以建议年轻人,应该以360左右自己的正常尿酸值上限。

  痛风饮食?为什么尿酸高会导致痛风发作关节痛?

  我会经常给我的病人举这样一个例子:

  现在有一杯热水,你往水里面加一勺糖,然后搅拌——糖不见了,溶解了。

  然后再放一勺,搅拌;再放一勺,搅拌...——当溶解不了时,糖渣子就在茶杯底下沉积了下来,这说明,饱和了。

  把糖换成尿酸,把水换成血液,这就是血中尿酸浓度过高的时候,溶解不了,尿酸就会以结晶的形式沉积出来。

  那么为什么总是沉积在关节?脚趾?足背?不会沉积在脑子里?胃里?心脏里?

  我们都知道,热水能溶化更多的糖,热水冷凉了,会有更多的糖渣子析出来,叫做结晶。

  好了,人体的体温是37度,这个我们大家都知道。但是你们可能不知道的是,我们不是全身上下都是37℃的,仅仅是腋窝、口腔这些地方是,而膝关节内这种皮包骨头的地方平均温度只有32度,脚部的温度更低!(知道为什么冬天膝盖和脚总感觉最冷了吧,皮包骨头,肌肉覆盖少,保温和热量供应都不行。)

  所以当血液流经这些温度比较低的地方的时候,原本溶解在血液里的一部分尿酸盐结晶就会在这些地方沉积下来,慢慢的慢慢的慢慢的积累,有一天,当出现一些诱因的时候,比如劳累、感冒、生病、寒冷、外伤、暴饮暴食等等,这些结晶就会刺激关节滑膜产生急性炎症,红肿热痛,这就是痛风发作了!!也就是说:痛风是由关节内沉积的尿酸盐结晶引发的急性滑膜炎!!这也解释了为什么痛风总是会在脚上、踝关节、膝关节这些皮包骨头的关节处发作的原因。

  当然,如果你血液中尿酸盐浓度很低,远没有达到饱和,那么就算血液流经关节等温度低的部位,也不会有尿酸结晶析出了。

  这也就讲明了尿酸和痛风的关系。血液中长期尿酸高,会让尿酸盐沉积在关节等处,在一些诱因下,引发关节的急性炎症,这就是痛风发作。

  今天这篇我们搞定了痛风发作的原因,贵阳哪家中医治疗痛风病?治疗痛风的关键就一目了然了,就是盯住尿酸,从摄入、排泄和代谢三个方面来治疗,把尿酸值控制在360这个目标值以下。

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