有痛风的人,可能经常会发愁,得了痛风吃啥才好。
在推荐食物之前,希望能先明白三件事:
1. 痛风还不能根治,痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平:没痛风石的小于 360 μmol/L,有痛风石的小于 300 μmol/L。
2. 饮食控制是痛风治疗的基础,但不是全部,严格忌口最多使尿酸下降 60 μmol/L。
3. 任何食物、保健品,都不能代替别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物的降尿酸作用。
明白了这三件事后,我们再谈哪些食物对痛风有好处。
推荐食物 1:低脂、脱脂奶制品
多个国家的痛风治疗指南,均鼓励痛风多喝低脂、脱脂牛奶或酸奶。
奶制品中含有乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白,有助于尿酸排泄,糖巨肽等有助于抗炎,减轻痛风发作时的炎症。
怎么选?
这里的牛奶是纯牛奶,而非含乳饮料。出于降低心血管疾病风险的考虑,建议选择低脂或脱脂的奶制品。
市面上的酸奶,为了调味会添加白砂糖等,对控制热量摄入和体型控制不利。在选择酸奶时,尽量选择不那么甜的。
喝多少?
根据 2016 膳食指南建议:健康成年人每天喝 300 克奶,大约 300 毫升。
痛风的朋友可以参考这个建议。不过,有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友,最好咨询医生后再制定个体化的饮用量。
推荐食物 2:各种新鲜蔬菜
根据 2012 美国的痛风防治指南建议:鼓励痛风病友多吃新鲜蔬菜。
蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感,这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时,蔬菜中的钾离子还有助尿酸排泄。
怎么选?
新鲜蔬菜基本上可以随意选择,不用考虑嘌呤含量。
新近的多个研究发现:蔬菜中的嘌呤属于「植物性嘌呤」,有别于肉类中的「动物性嘌呤」,不用太担心其对痛风的影响。
膳食指南一般建议:每天吃的蔬菜有一半为深色蔬菜,比如红色西红柿,橘色的胡萝卜,紫色的茄子等。
吃多少?
痛风治疗指南对痛风饮食建议并不明确,我们可以参考 2016 年膳食指南建议:成人每天吃 300 ~ 500 克(六两到一斤)的蔬菜。
有的医生可能还会建议痛风病友比正常人吃更多的蔬菜,比如每餐 200 克,一天 600 克。这是个人建议,最关键的还是大家先要有多吃蔬菜的意识。
推荐食物 3:各种低糖水果
水果对健康有好处是毋庸置疑的,当然也适用于痛风的朋友。
怎么选?
大原则就是「控制总糖量」。
贵阳专业看痛风医院专家指出:果糖在体内会促进嘌呤合成,尿酸生成增多。食物中的果糖、嘌呤是不可能完全避免的。关键还得控制总果糖摄入量,选择低糖水果或控制水果量。
常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等,而像梨、葡萄、苹果等的含糖量较高,要注意量。
此外,选择新鲜水果,而非果汁。果汁不仅含糖多,而且在制作过程中会损失掉膳食纤维和不少维生素 C。
吃多少?
根据 2016 年膳食指南一般建议:每天吃 200 ~ 350 克(四两到七两)的新鲜水果。对于痛风病友,多选择低糖水果当然更好。
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