患者姓名:陈先生 年龄:25岁 疾病:痛风 病史:4+年
该患者的相关情况,由陈莉主任的助理医师跟踪记录,内容属实
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病情简述患者陈先生作为刚进职场不久的新人,为了业绩,经常活跃在各个酒桌上。2012年初,结束酒桌应酬的他感觉到跖趾关节疼痛,便立刻去正规医院检查。通过抽取右膝关节积液检测,被诊断为痛风,医院采用口服西药的方式给予治疗,期间陈先生一直没有中断酒桌应酬,痛风加重,疼痛发作频繁。后来疼痛加重的时候,陈先生为了省钱,并没有在正规医院继续用药,而是选择在私人诊所看诊,口服止痛类药物(具体不详),导致右踝外侧肿痛,右手指、肘、双膝等多处关节出现痛风石,生活和工作都受到影响。2016年12月31日,来我院接受治疗。
入院检查体格检查:左踝外侧轻微肿大,疼痛明显,右手指、肘关节、双膝关节、右踝外侧痛风石大小不一
化验:尿素氨3.11mmol/L;肌酐101umol/L;尿酸487umol/L;胱抑素C1.27mg/L
X光检查:中趾关节处骨质膨胀性破坏,软组织明显肿胀,可见钙化的结节影
(图:陈先生的血尿酸和肌酐等值偏高)
(图:患者右踝外侧和右肘痛风石影响日常生活,只能卧床休息)
入院治疗陈先生痛风以后胡乱服用止痛药导致病情加重,体内免疫系统紊乱,陈莉主任为他重新制定了整体治疗方案,通过中西医结合的方式来治疗。首先利用“痛风石微创可视消融术”对双肘和双足、肘部等处的痛风石实施摘除手术,通过局部疏通、灌洗、置药,逐层清理关节处的尿酸盐结晶,缓解关节疼痛感,对于手指等其他关节部位的红肿疼痛实行针刀镜关节结晶清理术,清除剔除关节腔内的尿酸盐结晶,缓解炎症。配合“免疫吸附平衡尿酸疗法”去除血液中的尿酸盐结晶,降尿酸的同时净化血液,调节紊乱的代谢系统,恢复细胞免疫功能。
康复情况经过三个疗程的治疗,陈先生多处关节的痛风石消失,疼痛感消退,手指和脚趾可以正常活动,膝盖能随意下蹲上抬,双肘可以灵活弯曲,抬举重物也没问题,完全进入了正常的工作生活状态。
(图:X光显示陈先生肘关节恢复正常)
(图:从陈先生右肘取出的9g痛风石,经患者同意陈列于我院痛风石博物馆)
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