尿酸主要通过肾脏排泄，尿酸代谢异常必然会与肾脏有着千丝万缕的关系。

　　高尿酸血症会导致尿酸结晶沉积在肾脏从而导致肾脏病变。直接引起的肾脏病变包括：急性高尿酸血症性肾病、慢性肾脏病变及尿路结石等。

　　贵阳中医风湿病医院肖毅主任介绍，痛风患者中，男性患者慢性肾病 2 期和 3 期以上者分别占 71% 和 20%。

　　持续性的高尿酸血症，约20%的患者在临床上有肾病表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。

　　尿酸性肾病(痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。

　　NO.1痛风性肾病的前期症状

　　尿酸性肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。

　　痛风患者早期：

　　有轻度单侧或双侧腰痛;后出现轻度浮肿和中度血压升高。

　　尿呈酸性，有间歇或持续尿蛋白。

　　凡出现上述症状者，几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度降低。

　　5~10年肾病加重，进而发展为尿毒症，17%~25%死于肾功能衰竭。

　　NO.2痛风性肾病如何治疗?

　　中医认为：

　　肾脏属水，在五脏之五行中，有绝对的利水、利尿的作用。肾脏功能完备，对尿酸的排出，就像是打了一针"强心剂'。

　　多喝水、多走肾、多排尿，是痛风患者治疗的方法中，痛苦最小，见效最快的方法之一。

　　西医认为：

　　痛风性关节炎好发部位，虽然跟肾脏离得很远。但人体的血液循环、代谢功能是波及全身的。肾脏的损伤，会导致关节中痛风石的出现。

　　对症制定方案

　　急性期应纠正高尿酸血症，增加尿量并碱化尿液，纠正及预防肾衰竭;

　　慢性期可使用促进尿酸排泄的药物，用药原则是根据肾功能损害程度、药物毒性等制定个体化治疗方案。

　　严格控制血尿酸及PH值

　　慢性痛风性肾病患者的血尿酸控制在297~327微摩尔/升以下，尿PH值应为6.5~6.8，伴有高血压的痛风患者把血压控制住(120~131)/(81~86)毫米汞柱为宜。

　　低蛋白饮食

　　可减慢肾小管的损伤，延缓肾小球滤过率的下降，还可使尿蛋白排泄量减少，故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1克/千克，中、晚期患者以每日0.6~0.8克/千克为宜，摄入的蛋白质最好为动物蛋白。

　　防治泌尿系统感染

　　泌尿系统感染会使痛风或痛风性肾病加重，最终导致肾衰竭，所以积极预防和治疗泌尿系统感染非常重要。

　　定期检查肾功能

　　定期进行尿微量白蛋白、尿常规、血尿酸、肾功能的检查，以便及时掌握病情变化。避免使用对肾有毒害作用的药物及造影剂。

　　贵阳专业治疗痛风医院,肖毅主任提醒，痛风患者想保护肾，要按专科医生给出的方案定时定量用药，定期检查肾功，让医生根据具体情况，及时调整用药方案。

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