痛风是一种常见的关节发炎疾病,主要原因是尿酸的结晶沉积在关节内,进而产生严重红、肿、热、痛的发炎反应。痛风问题最常发生在足部,但其实在脚踝、脚背、脚跟、膝盖、手腕…等部位也都可能发作,而且在发作时会产生难以忍受的疼痛,没真的痛过的人大概很难想像。
贵阳痛风医院医生说道痛风的发病率高达6.24%,而男性痛风的发生率,更是女性的6倍之多。除了性别的差异以外,随着年纪的增长,患痛风的风险也随之增加,因此中老年的男性和停经后失去女性贺尔蒙保护的妇女,是最常见的痛风受害者。不过,网上及电视上所提供的痛风信息大多是片面且不完整的,导致许多痛风患者选择相信偏方,期待能在短时间内治好痛风,身为医生的我们看了这些作法,实在是捏把冷汗啊!
痛风和基因与性别有关,但天生的基因和性别是你无法改变的。不过痛风的发作,和生活作息,特别是饮食习惯也很有关系,因此如果可以朝正确的方向调整自己的作息以及饮食,对于痛风的预防还是很有帮助!
为了能让痛风患者们更了解自己的疾病,将通过这篇文章,完整向大家解说痛风是怎么产生?痛风症状、该如何治疗?以及痛风在生活习惯及饮食上可以做哪些调整。
痛风是怎么发生的?先搞懂尿酸是怎么来的吧!
痛风怎么来的痛风又被称为代谢性关节炎,会有这样的名称,是因为痛风是体内的代谢产物尿酸在关节内的沉积,引发了免疫反应,继而产生的发炎症状。
多数人都认为痛风跟饮食有关,但痛风也不只跟饮食有关!其实人体中的尿酸,有8成是从氨基酸(蛋白质的组成成分)及核酸(与基因遗传有关)的代谢而来,大约有2成来自含嘌呤的食物而来。所以即使你完全不吃含嘌呤的食物,还是会有尿酸的产生!
一天正常体内所产生尿酸量为750毫克,其中的500毫克尿酸会由肾脏经由尿液排出,其余的尿酸会经过胆汁由大肠随着粪便排出体外。
体内尿酸生成量跟排出量无法平衡时,就可能造成血中尿酸过多。在定义上,当每100毫升血液的尿酸,男性有7毫克以上,女性有6毫克以上时,我们可以说是高尿酸血症。依据尿酸过多的原因,可以分成原发性高尿酸血症及次发性高尿酸血症:
原发性高尿酸血症主要是因为食入高嘌呤或食物、体内尿酸生成过多,或是肾脏无法有效排出尿酸次发性高尿酸血症可能会因为肥胖、过度饮酒、高血压或服用某些药物(如利尿剂 thiazide )而导致的尿酸过高除了会引起痛风以外,也可能引起泌尿道的结石。但如果你以为有高尿酸血症,就等于患了痛风,这样的说法其实不正确!高尿酸血症确实会增加患痛风的机会,但在临床上,我们可以发现有三分之一痛风患者的血中尿酸值是正常的。所以千万不要以为尿酸检查都正常,自己就一定不会得到痛风。
但为什么会说高尿酸血症与痛风有关系呢?因为发生痛风的关节腔内,有尿酸结晶积累在其中,进而导致过度的免疫发炎反应。如果痛风没有得到适当处理的话,反复的发炎以及尿酸结晶的过度沉积,就可能进一步造成关节构造的破坏、导致病灶附近的骨质流失等严重问题,严重的人甚至会产生痛风石,所以高尿酸血症确实是个值得关注的课题。
痛风症状有哪些?如何缓解与治疗?
痛风的症状痛风的症状到底有哪些呢?多数人大概觉得,不外乎就是红、肿、热、痛这样的发炎反应,还有什么好说的吗?其实在临床医生的眼里,关注的不只是发作时的疼痛问题,还要仔细评估到底患者的痛风是在什么样的时期,同步思考药物治疗以及生活型态改变的方向。
痛风症状的发作一般可分为急性痛风发作、痛风不发作期及痛风石关节炎三大时期,每一个时期的病况会有所不同,内容整理如下:
急性痛风发作:在四肢关节内出现急性的发炎反应,产生红肿热痛的症状,大部分在单一关节上发生,其中以大脚趾关节最为常见。一般痛风急性期在午夜或清晨的时候发作,症状可以持续几天,甚至好几个礼拜。此外,某些情况如大量饮酒、关节受伤、脱水等可能会让痛风急性期较容易发作。
不发作间歇期:痛风急性期发作,且症状缓解后,隔一段时间才会再发作,我们把这段无痛风症状的时期称为不发作间歇期。有6成患者会在一年内复发,有高达 9成的患者会在两年内复发,但运气好的人可长达10年无出现痛风症状。
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