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贵阳痛风病医院:鼓励痛风患者多吃的那些食物,为什么很少人关注?

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  在饮食推荐方面大都参照美国风湿病协会(ACR)建议,把食物简明地分成三大类,分别是:避免(完全不能吃)、限制(不能多吃)和鼓励摄入(可以多吃)类。在日常生活中,因为担心会诱发痛风急性发作,大多数患者关注的焦点,都在避免和限制食用的食物上面。或许还有另外一个原因,就是鼓励痛风患者多吃的那些食物,远不如痛风不让吃的那些食物可口。

贵阳痛风病医院:鼓励痛风患者多吃的那些食物,为什么很少人关注?

  痛风避免食用的食物依次有:动物内脏、高果糖浆甜化的饮料、酒类;痛风患者应限制食用的食物依次有:红肉、海鲜、含糖饮料、果汁;鼓励痛风患者多吃的食物,却只有奶制品和新鲜蔬菜这两种。这两种食物对痛风的益处,已经有了可靠的循证医学证据,证明对绝大多数的痛风患者都适用。

  奶制品可降低血尿酸水平,降低痛风的发病率,其机制可能和奶制品中所含的微量元素、酪蛋白等相关。专业人员的随访研究表明,痛风的发病率随奶制品摄入的增加而降低,每天喝两杯或两杯以上牛奶的男性,和每月喝牛奶少于一杯(120毫升)者相比,痛风的发生风险降低46%!但这一作用仅限于脱脂或低脂奶制品,低脂酸奶也存在类似的作用。

  由于脂肪会阻碍尿酸的排泄,脂肪含量高的奶制品对痛风的益处会明显降低;糖也是痛风的凶手,它不仅增加尿酸的生成,还抑制尿酸的排泄。综合来看,含糖的奶制品对痛风也没有太大帮助,尤其是一些所谓的“含乳饮料”,含糖量更高,危害更大;另外,虽然脱脂或低脂奶制品对痛风大有益处,但也不能把牛奶当水喝,过量摄入牛奶,不仅会对肠胃造成负担,还可能增加骨质流失的风险。

  新鲜蔬菜的摄入量和血尿酸水平呈显著负相关,经常吃蔬菜的人群,患高尿酸血症的风险比很少吃蔬菜的人群低29%!其机制可能和大量进食蔬菜能增加肾脏的尿酸排泄有关。有研究认为,碱性尿可减少人有机阴离子转运体4对尿酸的重吸收,新鲜蔬菜不仅是极佳的碱性食物,还含有丰富的维生素和矿物质,能在一定程度上促进体内尿酸盐结晶的溶解。

  以往的观念推荐痛风患者不宜进食高嘌呤食物,其中就包括富含嘌呤的蔬菜,如蘑菇、四季豆、花菜等。但最近的多项研究表明,进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平和痛风的发病率。首先,这些“富含”嘌呤的蔬菜,它们的嘌呤总量并不算太高,只是相对于其他蔬菜来说显得更高。其次,它们所含的嘌呤种类对血尿酸水平的影响并不明显,植物性嘌呤的生物利用度也相对较低。

  需要特别提醒的是,鼓励痛风患者多吃的,是新鲜蔬菜,而不是那些腌制蔬菜。蔬菜在腌制过程中,对痛风降酸有益的维生素C几乎会完全消失。腌制后的蔬菜中还含有较多的草酸和钙,容易形成草酸钙结石,从而引起或加重肾脏的慢性损害。最重要的一点是,腌制的蔬菜中有极高含量的盐,食盐不仅会使体内水分滞留,妨碍尿酸排泄,还会升高血压,从而加重高尿酸血症和痛风病情。

  贵阳痛风病医院痛风慢病管理——痛风做为由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸长期偏高,导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织的一种慢性病,除了对关节组织的破坏外,痛风对于肾脏、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统的损害,往往被患者忽视。通过建立痛风慢病管理,从患者第一次诊疗开始,建立档案,主治医生和护士从而能够根据患者的病情变化制定规范化的治疗策略和护理干预,严格的随访、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查复诊、自我监测等,全方位的健康教育与康复指导,平稳降尿酸与尿酸持续达标,才能维持病情平稳,还可以达到减少复发,乃至不复发。

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