我们常说慢性病的危害不在一时，而在长远。高血压、糖尿病如此，痛风也不例外。长期高尿酸血症，痛风反复发作，最终是会危及生命的。尽管痛风在关节无恶不作，闹得天翻地覆，但最后使出的“杀手锏”，却是对肾脏的破坏，如果给长期痛风的患者进行肾脏病理检查就会发现，几乎每一位患者都有痛风性肾脏损害，只是严重程度不同。尿酸对肾脏的破坏大致分为三个层次。

（一）迫使肾超负荷工作

尿酸属于代谢废物，要通过肾脏随尿液排出体外。血尿酸的浓度越高，肾脏的工作量也就越大，血尿酸超过正常范围，肾脏的工作也就超过正常负荷，需要加班加点工作。如果只是偶尔加加班，对肾脏的影响还不大，但如果血尿酸长期超标，肾脏需要长年累月加班，你想受得了吗？

（二）形成肾结石等尿路结石

尿酸盐结晶沉积在泌尿系统中，会导致尿路结石，包括肾结石、膀胱结石和输尿管结石。痛风病人吃什么药最好 说起肾结石，这又是一个能让人痛不欲生的疾病，发作起来，大小伙子也要满地打滚呀。而且，尿路结石的危害还不在于疼痛，而是堵塞尿路，可能会引起肾积水、肾盂肾炎等病症，最终影响肾功能，严重的还会导致肾衰竭在痛风患者中，大约1/5会发生尿路结石，千万不要以为这些结石是到了痛风晚期才会出现的，有一部分患者甚至在痛风性关节炎发作之前，就已经有痛风性尿路结石存在了。

（三）破坏肾脏结构

尿酸盐结晶沉积在肾脏上，破坏肾脏的间质结构，使肾小管变形、菱缩、硬化，进而影响肾小球，使整个肾脏的功能逐步下降。有一些患者，患痛风很多年了，血尿酸控制得一直不好，慢慢就会发现自己晚上起夜的次数增多了，一般人也没当回事，甚至有些患者觉得是自己老了的缘故。其实，这就是肾小管功能受损的表现，不能很好地浓缩尿液，上厕所的次数就多了，白天还不理会，晚上就明显了。此时如果置之不理，再发展下去，慢慢就会发现尿里的泡沫多了，腿也有点肿，这就说明尿中有蛋白质了，肾小球的功能也不行了。这时候化验很可能已经出现了肾衰竭。

在尿酸的破坏下，肾脏的状况可谓“每况愈下”，相关的肾病也逐渐显现出来，主要为以下三种：

慢性痛风性肾病

痛风患者体内的尿酸长期处于高水平，肾脏长时期也处于超负荷的“劳动强度”下，内部的“零件”也容易耗损。此外，血清尿酸在过饱和的状态下，尿酸盐结晶沉积于肾脏组织，可导致肾脏慢性的间质性炎症，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而影响到肾小球的那些小血管，发生慢性肾小球肾炎。部分患者会发觉自己尿中的泡沫增多，有些人还会感到腰部酸痛，细心的人还会留意到自己的下肢有些水肿的表现。随着病情的进一步恶化，患者会出现肾性高血压，肾功能不全，最终发展到慢性肾衰竭。

急性尿酸性肾病

急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者，所谓继发性痛风是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常，而是存在其他的“幕后推手”，如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放射治疗和药物治疗等多种因素。

尿酸性尿路结石

广西贵阳中医医院：尿酸结晶除了沉积在肾小管外，还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石，较小的尿路结石呈砂砾样，可以随尿液排出体外，患者有时没有任何临床症状，但尿路结石体积变大后，可以引起尿路梗阻，引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等病症。时间久了，同样会影响肾脏功能，甚至最终发生肾功能衰竭。

肾脏在人体器官中，属于“忍耐力”极强的脏器。发生病变的早期也很难表现出症状。由于人体肾脏左右各一，即使尿酸盐结晶导致肾功能减半，有些患者还依然是自我感觉良好，平时的饮食起居并没有受到太大影响。而事实上，一场危机正在悄然酝酿。当肾脏的功能进一步收到损害时，往往会病情急剧变化，肾功能持续恶化，其中17%-25%的患者最终死于肾功能衰竭。

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