人体的尿酸约有三分之二经经肾途径排泄，另外的三分之一经肾外途径排泄，在肠道由细菌分解或从皮肤汗腺排出。尿酸的肾排泄和肠道排泄，在之前的文章中我们已经进行过详细的科普，今天要介绍的，是尿酸的皮肤汗腺排泄。

　　贵阳痛风病医院之前的研究认为，在剧烈运动后，检测汗液发现其尿酸浓度仅为血液中的6.3%，从而说明汗液中的尿酸含量是很微量的，在尿酸排泄的肾途径出现障碍时，汗液无助于尿酸排泄的增加。相反，大量出汗会减少尿量，使尿酸浓度升高，对痛风和高尿酸血症病情不利

　　通过汗腺排汗，可以降低血尿酸水平，并有助于皮下的尿酸盐结晶溶解。这种出汗疗法的具体方法为：先饮水1500毫升，可承受的热水浸泡30分钟，直至出大汗(注意防虚脱);保暖休息15到30分钟，再饮水1500毫升，心理平静状态下，再次可承受的热水浸泡30分钟至出大汗(还需注意防虚脱)。每天一次，每周3到5次为一疗程。此方法需在急性痛风症状缓解后进行。

　　该研究将受试的30名顽固性痛风患者分为两组，一组(实验组)给予饮水、低嘌呤饮食和出汗疗法，另一组(对照组)给予给予饮水和低嘌呤饮食治疗。结果发现，实验组的血液、尿液、汗液、唾液中的尿酸水平在治疗前后发生了显著变化，对照组则没有明显的差异，说明单纯的饮水和饮食控制，可能只对那些血尿酸水平轻度升高、没有临床症状的高尿酸血症患者有效。

　　研究人员认为，尿酸之所以主要经肾脏排泄，可能是血尿酸长期处于过饱和状态，导致尿酸盐结晶沉积在肾脏组织，或阻塞肾集合管，加重肾损害，使肾脏排泄尿酸能力的差异较大。但也有部分肾功能正常的痛风患者，肾脏排泄尿酸较少，其机制目前还不清楚。出汗疗法时，汗液的尿酸浓度约为血尿酸浓度的16.91%，说明此时汗液中的尿酸含量升高。通过出汗疗法，经扩张的汗腺，增加尿酸的排泄，该方法无痛苦，无副作用，是一种新的降低血尿酸的方法。

　　该研究同时增加了唾液中尿酸含量的研究测定。数据表明，痛风患者唾液中的尿酸浓度平均为216微摩尔每升，约为血中尿酸浓度的41%。研究还发现，唾液也具有排泄尿酸的作用，其排泄量约是尿液的十二分之一，虽然排泄有限，但聊胜于无。餐后刷牙、晨间和睡前以冷开水漱口，以及适当增加唾液的排泄，或可成为痛风降尿酸的另一辅助治疗方式。

　　虽然以上研究具有较高的临床可行性，但样本数量偏少，而且影响痛风和高尿酸血症的因素较多，因此其有效性和合理性仍然需要更多的循证医学证据。无论如何，开展这种容易实施、而且无痛无副作用的痛风降尿酸研究，对痛风患者来说，多多益善!

　　小结一下：出汗疗法，是通过促进汗腺扩张，从而增加汗腺中尿酸的排泄量，使血尿酸通过汗腺排泄而显著降低。该疗法和运动导致的出汗不同，而且注意了大量补水和关节保暖，再加上饮食控制，可以避免剧烈和长时间运动时的痛风危险因素。推荐:雷公藤能治痛风吗?

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