痛风是由于长期嘌呤代谢混乱所引起的疾病，其临床特点为高尿酸血症，特征为急性关节炎反复发作和痛风石的沉积，严重者可导致关节活动障碍、畸形，肾结石或痛风性肾实质病变。

　　本病与饮食关系密切，中老年男子多见，常伴有家族遗传病史。由于与饮食有关，在古代只有富贵人家，才有吃到膏粱厚味的机会，因此痛风在古代可是有着富贵病或者帝王病的称号呢!

　　痛风是因饮食失宜，湿浊停留，痰瘀沉积于关节周围，以足大拇趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作，形成痛风石，导致关节畸形为主要表现的肢体痹病类疾病。属痹证热痹范畴。

　　此病由于外感邪气、饮食失调、劳逸过度等造成脾胃功能失调，对酒食、厚味运化不及，致痰湿内生，或肾脏功能失调，湿浊排泄缓慢，以致痰浊内聚成毒，痰湿内阻，影响气血运行，久病多瘀，瘀血内生，形成机体虚损、痰湿瘀浊。把握住“湿浊蕴久化热，形成湿、热、瘀邪交结，损及脾肾，出现脾肾两虚、浊毒内蓄、瘀血湿热内结”的病机，根据症状或湿热或瘀热或痰浊或血虚等偏重而进行辨证施治，往往都能得到十分满意的疗效。

　　中医治疗痛风原理

　　一、先分清虚实

　　1.实证一般为急性发作，关节红肿剧痛猝然发作，触之局部灼热，得凉则舒，另外有发热口渴，心烦不安，溲黄等。

　　2.虚实夹杂则为反复发作、迁延日久，关节微红，变形漫肿，色泽褐暗，酸麻疼痛或见块瘰硬结，另有眩晕耳鸣，面浮足肿，胸脘痞闷等。

　　二、急性发作多为实证

　　关节红肿热痛伴心烦口渴，多因进食肥甘醇酒而诱发。

　　1.湿重于热：多伴有头身困重，舌苔厚腻微黄。宜用宣痹汤。

　　2.热重于湿：兼有心中烦闷，大便秘结。宜用白虎加桂枝汤和三妙丸。

　　三、慢性久病

　　病久屡发，迁延难愈，关节微红或色泽偏暗：

　　1.痰浊阻滞：关节肿胀或关节周围漫肿，局部僵硬麻木疼痛，或以见肿块质不硬伴面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质暗苔白腻，脉缓或弦滑。宜用四妙丸和指迷茯苓丸。

　　2.瘀血阻滞：关节肿胀变形，屈伸不利，痛如锥刺，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围有肿块硬结，舌暗或瘀斑，舌苔薄白，脉细涩或沉弦。宜用桃红饮或身痛逐瘀汤。

　　3.脾肾阴虚：关节酸痛，昼轻夜重，筋脉拘急，局部变形，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉沈细或细数。宜用虎潜丸和大补阴丸。

　　中药治疗

      治疗痛风有效的方药中，使用频率由高至低如下：

　　黄柏、怀牛膝、薏苡仁、苍术(前四味合起来为四妙散)、土茯苓、赤芍、萆薢、山慈菇、泽泻、车前子、当归、威灵仙、秦艽、知母、地龙、丹皮、防己、桂枝、石膏、茯苓、金银花、大黄、红花等。

　　贵阳痛风专科医院提示：一般治疗痛风以清热利湿的四妙散(黄柏、怀牛膝、薏苡仁、苍术)为主。

　 排尿酸作用的有土茯苓、萆薢、山慈菇、泽泻、车前子、地龙等。

　　外敷法

　　取芒硝50～100 g，将其碾碎，装入双层纱布袋中(袋大小据所敷关节处决定)，置于患处，上覆盖热水袋，待芒硝遇热完全潮解时更换，再敷，如此反复，每日至少4次。

　　饮食控制是预防和治疗痛风，防止其复发以及配合治疗的最有效手段之一，因此痛风病人必须做好饮食控制，掌握饮食中三大营养素的分配原则：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。

　　1.限制嘌呤摄取量，每日在1 0 0毫克～150毫克以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物，如动物内脏等，特别是含嘌呤最丰富的沙丁鱼、蛤、蟹等海味。含中等量嘌呤的有鱼虾、肉类等。

　　2.碳水化合物：包括蔬菜和水果。但果糖宜少摄入，因为它可以加速尿酸的合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。蔬菜中的荚豆类如嫩扁豆、鲜扁豆、青蚕豆均含嘌呤较高，应限制食用。

　　3.蛋白质：通常为1克/千克体重/日。主要食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。但酸奶不宜饮用，因其含乳酸较高，对痛风不利。

　　4.脂肪：通常为40克～50克/天。脂肪会阻止尿酸盐的正常排泄，故痛风急性期尤应限制。

　　5.避免饮酒：因为酒精会阻碍尿酸的排泄，使血清尿酸含量升高。所以痛风患者饮酒不宜过多，且空腹饮酒易引起急性发作。

　　6.多饮水：每日应饮水2 0 0 0~3 0 0 0毫升，且尿量应在2 0 0 0毫升以上。促进尿酸排出及避免尿路结石的形成。

　　7.少吃盐：每天应限制在2~5 g以内。

　　8.维持理想体重：超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，每月以减重1~2公斤为宜;不宜于急性发病期减轻体重。

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