痛风的发生是遗传性因素和环境因素相互作用和共同作用的结果。其中，痛风的遗传因素属于不可改变的先天性因素，而大部分的环境因素，则可以通过后天的个人努力加以调整，即通过改变这些环境因素(可分为内环境和外环境两类)，来减少痛风的发生。

　　影响痛风症状的内环境因素，包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱、高血糖、动脉粥状硬化等和药物食物等。这些因素分别通影响尿酸的合成和(或)排泄，诱发或加重高尿酸血症，增加痛风的发生风险。

　　研究发现，BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。饮食虽然对尿酸(外源性尿酸)有重要的影响，但即使不进食，体内也会源源不断地产生内源性尿酸，而体重越重的人，自身细胞新陈代谢产生的内源性尿酸就越多。可见，控制体重比控制饮食同样重要。有研究甚至认为，腹型肥胖是高尿酸血症最重要的病理生理基础。

　　2、高血压。高血压是痛风的高危因素之一，它主要通过引起肾脏的血管病变，导致肾血流量减少和肾小管受损，进而发展成高尿酸血症和痛风。同时，高血压也是加重痛风肾损伤的主要嫌犯之一。因此，对于痛风合并高血压的患者，应优先考虑血压管理(首选能促进尿酸排泄的那些降压药)，血压的控制，有利于尿酸水平的下降。

　　3、饮食。已经证实，过量摄入高嘌呤食物和饮酒是高尿酸血症和痛风的重要诱因。在食物匮乏的年代，人类为了维持体内尿酸在一定高位(尿酸是人体内天然的水溶性抗氧化剂)，加强了再次从肾脏吸收尿酸的能力。当食物丰富以后，这种能力就成为了负担。这或许可以解释，我国8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸排泄障碍的原因。

　　影响痛风的药物，大部分通过影响尿酸在肾脏的转运，使肾脏对尿酸的排泄减少，从而诱发痛风。人类发现的疾病的越多，使用的药物也越来越多，也就意味着可能影响尿酸肾排泄的药物可能会越多。目前已经发现，常用药物中，部分降压药、部分抗生素、部分维生素，有可能阻碍尿酸的肾排泄。

　　影响痛风的外环境因素，包括居住地的海拔、气温、环境等，这些因素通过不同的机制影响痛风的发作。对于详细的影响机制，目前还处于推测和假设阶段，有待更深入的研究。

　　5、海拔。资料显示，从平原移居到高原的人群，痛风患病率明显升高，反之亦然。这可能和高原缺氧导致的肾尿酸排泄减少，以及继发性的红细胞数增多有关，但详细机制还不清楚。

　　痛风发作有明显的季节性，表现为多发生在春夏和秋冬的季节交替之时，这可能和气温、气压、湿度的改变有关，其中气温变化是主要因素。尿酸盐的溶解度和温度密切相关，温度越低，尿酸盐溶解度越差。因此，寒冷，尤其是四肢关节受凉，是诱发痛风并使病情加重的重要因素。

　　7、环境污染。吸入空气中的有毒气体后，其在体内的代谢产物会抑制肾脏对尿酸的排泄;而空气污染所引起的酸雨，会增加土壤中铅、铍等有毒金属的溶解，并富集到鱼虾等水生生物体内，或渗入到地下水中。这些金属进入人体后，会对肾脏造成慢性损伤，同样会使尿酸的排泄能力下降。

　　8、心理状态。贵阳痛风病医院有些患者的痛风反复发作，除心理焦虑外没有其他诱因，在焦虑因素解除后，痛风病情就可趋于平衡。这是因为，人体长期受焦虑、烦躁、失眠等不良心理的影响，不但影响肝肾等器官的功能，使尿酸、肌酐等代谢废物的排出率下降，还会导致免疫功能紊乱，而免疫细胞吞噬尿酸盐结晶，是痛风发作的始动因素。

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