急性痛风性关节炎是痛风最典型的临床表现，是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，激活了自然免疫反应，从而引起的急性炎症反应。急性痛风性关节炎四季都可发病，但以春秋季和季节交替时较为常见。目前正处于春夏交替时的痛风高发期，我们收集了一些急性痛风性关节炎的资料，整理成八个部分，供风友参考。

　　8成以上患者的痛风急性发作有明显诱因。一般情况下，高嘌呤饮食、饮酒和劳累是痛风的常见诱因，此处不再赘述。关节的受冷受潮，也是痛风的常见诱因之一，人体足部本身因受凉机会较多而体温偏低，特别是在冬春温度较低的时节;在阴雨天，最先受潮的也是足部。足部关节在寒冷和潮湿的刺激下，皮肤温度降低，促使血中尿酸溶解度降低，进而结晶沉积，引发急性痛风性关节炎的发作;

　　急性痛风性关节炎发作时，大部分患者没有明显征兆，特别是首次发作的患者。痛风反复发作的患者，在痛风急性发作之前可能会出现关节局部的不适感，比如发胀、隐痛、活动不适、疲劳、乏力等前驱征兆。病程较长的患者，会因上述征兆感知痛风性关节炎急性发作的到来，从而提前就医或预先服用秋水仙碱等药物，以预防或减轻痛风的急性发作症状;

　　典型的急性痛风性关节炎起病急骤，常表现为夜间或凌晨因关节疼痛进行性加重而惊醒，数小时内出现受累关节的红肿热痛和活动功能障碍。关节疼痛是急性痛风性关节炎的首发症状，其疼痛剧烈难忍，如刀割样或咬噬样，24到48小时内即可达到顶峰。发作处的皮肤发红，也是痛风急性发作的典型症状，特别是发生在手、足等小关节者，炎症高峰期可出现暗红色或紫红色水肿型红斑;

　　急性痛风性关节炎一般好发于人体周围关节，主要侵犯四肢末端小关节，首次发作多为第一跖趾关节(约占6成以上)，发生于髋、肩等较大关节的罕见，而发生于胸锁、脊柱、下颌等关节部位的概率就更小了。四肢小关节因位置表浅、关节间隙小、皮下脂肪少、血液循环慢、皮肤温度低、组织相对缺氧、局部pH偏低，使得尿酸结晶容易沉积而导致痛风急性发作。而躯干和四肢近端大关节周围都有丰厚的脂肪和肌肉包裹，关节间隙大，血液供应丰富，温度高于四肢小关节，尿酸盐不容易结晶沉积，因此发生痛风的概率大大下降了;

　　急性痛风性关节炎常呈自限性，如果任其自然发展，不给予任何干预，一般也会在几天或2周内自行缓解和消退，也有少数患者的病程可长达月余。如果及时给予秋水仙碱等药物治疗，1到7天即可完全缓解。但是，急性痛风性关节炎的病程会受个体差异、诱因、何时用药和使用何种药物等因素影响：比如，扭伤引起的痛风病程一般超过半个月，而暴饮暴食引起的痛风多在1周左右完全缓解;

　　高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，血尿酸水平越高，痛风发病的风险越大。大部分患者在痛风急性发作时可伴有血尿酸水平的升高，但是，痛风受很多因素的影响，在临床上多数(超过8成)高尿酸血症患者并没有进展成痛风，部分(约3成)患者的关节炎急性发作时，血尿酸水平在正常范围内，反而在间歇期升高。因此，急性期1到2次血尿酸检测不高，不能排除痛风诊断，需要反复多次检查血尿酸，尤其要在间歇期复查;

　　大多数患者在痛风性关节炎急性发作时没有全身症状，有的患者只有轻微的全身不适，如头痛乏力、食欲减退等。一般来说，全身症状的有无和轻重，除了与个体差异有关外，主要和关节炎的发作程度呈正比。如果关节的红肿热痛越明显，全身症状就越严重，反之全身症状则较轻。有资料显示，第一次发作的痛风性关节炎常常有比较明显的全身症状，随着发作次数的增加和病程的进展，全身症状会逐渐减轻;

　　贵阳痛风病医院平衡尿酸、强化调代谢——尿酸盐结晶对关节而言会导致疼痛、痛风石、致残，对肾脏而言会形成痛风性肾病出现肾结石、肾衰竭甚至尿毒症。而尿酸盐结晶的形成则是尿酸过高导致，尿酸高的根源则是代谢系统紊乱导致，所以，平衡代谢，预防尿酸盐结晶继续沉积到其他脏器尤为关键。

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