和其他慢性非传染性疾病的流行趋势一样，痛风已经成为严重威胁全人类健康的一大杀手。在欧洲，约1.4%的成年人遭受痛风的困扰；在美国，痛风的患病率达到4%；在我国，痛风患者已经超过1700万人，而且正以9.7%的年增长率迅速增加。为此，世界各地都相继出台了适合本地区人群的痛风等慢性病临床治疗指南和目标，以实现对痛风这一疾病的规范管理。

大量研究表明，改变人类不健康的生活方式，严格控制患者的血尿酸、血糖、血压及血脂到临床建议的目标值，是降低痛风的发病率，控制痛风并发症的发生、发展，大幅降低患者致残率和病死率的有效手段。然后在临床实践中，要达到并长期维持这样的目标值是很困难的。目前，无论是欧美还是国内，痛风治疗的达标率都很低，尿酸持续达标的概率更低。研究人员认为，这主要是大众对痛风这一古老而新兴的疾病缺乏充足的认知，能按照指南建议进行治疗的患者并不多。

大多数痛风患者只是在痛风急性发作期检测血尿酸，而在间歇期平均每年一次的血尿酸检测也未能达到。贵阳强直医院：理论上痛风是一种容易诊断和处理的疾病，但有些患者认为在间歇期没有痛风症状时坚持治疗很困难，还有一些患者认为饮食控制的要求太苛刻。此外，一些患者被现实生活所迫，不愿或无力改变自己的工作环境、生活习惯和饮食方式。可能最重要的还有这样的一个事实，患者需要在不同的时期服用不同的药物，这对很多患者来都说比较复杂和繁琐的。

在很多地区，痛风的发病率和知晓率比其他慢性病都要低，许多医生也没有将痛风这一慢性病放在优先考虑的位置。究其原因，首先，医生对痛风长期存在，作为慢性肾病、高血压、心血管疾病等的独立危险因素未给予足够重视；其次，近年来新出现的治疗痛风的药物少之又少，也影响了医生对难治性痛风治疗药物的选择；而且，目前痛风的诊断很大程度上依赖血尿酸和临床症状，这也限制了痛风规范管理的实施。

2012年，来自英国一项研究发现，痛风患者和卫生专业人员普遍误解和缺乏有关痛风本质的认识，忽略指南推荐治疗方案，从而导致了痛风这一最常见的炎性关节病，也是人类唯一可能“根治的”的关节病，却得不到理想的治疗措施。该研究中出现的一系列关键主题显示，有几个因素影响痛风患者获得正确的治疗，最主要的障碍是患者的经验和对自己病情的信心，很多人都认为内因和老龄化是痛风的病因，只是专注于治疗痛风的急性发作而不针对根本原因。

简单来说，痛风作为一种慢性病，目前缺乏能够“根治”的治疗手段是客观的存在，但更要认识到，痛风也是一种可以治愈的疾病，坚持降尿酸治疗可达到痛风治愈的效果，如此才能坚定痛风患者坚持治疗的信心。对于痛风患者来说，只有当他（她）们充分了解自身疾病的本质，才有可能让他（她）们服从管理和坚持治疗，从而使尿酸持续达标，预防并发症，提高生活质量。

2014年，14个国家的风湿免疫科专家基于目前最重要的临床问题，就痛风的诊断和管理提出了10个问题，其中有6个是关于痛风管理（包括药物治疗和监测）的不同方面，由此也可看出，痛风的管理在全世界范围内，在其整体治疗方案中已经被提到了很高的地位。这6条痛风管理建议现列出如下，供痛风患者参考：

1、痛风患者应定期检查肾功能和评估心血管危险因素。对于轻中度肾损伤的患者，应用别嘌醇时更应密切监视不良反应；

2、建议痛风患者采取健康的生活方式，如保持理想体重、规律运动、饮食控制等；

3、根据合并症和不良反应的风险，对急性痛风患者给予合适的药物治疗；

4、降尿酸治疗应以小剂量起始，逐渐加量，以控制血尿酸至靶目标。开始降尿酸治疗后，需要进行关于痛风复发风险和管理的患者教育；

5、痛风治疗的靶目标为血尿酸小于360 ，最终无痛风发作和痛风石溶解，应监测血尿酸水平、痛风发作频率、痛风石大小；

6、应通过持续降低血尿酸治疗痛风石，仅在某些情况下（如神经压迫、影响关节功能、感染）进行手术。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。