目前临床上常将痛风分为以下几个阶段:无症状的高尿酸血症期、急性痛风发作期、痛风缓解期,慢性痛风期、痛风肾病期。其中,痛风的缓解期最为关键,因为往往只有在痛风的缓解期,才会开始最重要的降酸治疗。接下来,我们就为大家介绍一则痛风缓解期的中医痛风医案。
贵阳痛风医院痛风性关节炎缓解期,常无明显的症状,可称无症状期。经现代医学检查,血尿酸常高居不下,亦有部分患者血尿酸正常。对此类患者,治疗目的近期可预防痛风性关节炎发作,远期干预可减少心脑血管病的发生。
但因部分患者缓解期无任何不适,给中医辨证带来无症可辨的尴尬。中医辨证论治,应包括以下四个方面:既传统意义的辨证论治、辨证与辨体质、辨证与辨病、辨证与辨现代医学的理化检查。
血尿酸作为体内物质,其值正常,为人体生理所需,其值超过正常范围,当为“病”。其次,从中医辨证角度看,凡物质过盛积蓄,即是实证,故高尿酸血症可辨为邪实之证。
现代医学认为,血尿酸水平升高,和尿酸的生成和排泄有关,尿酸的生成和脾主运化功能,而其排泄则和肾之气化功能有关。故此期病变脏腑仍为脾肾两脏。体内物质,适度则为正、为常,多余则为实、为邪、为浊。
故对于过多的血尿酸,似可定性为浊邪,为急性期阶段的“余邪未清,内伏于体内”。既然是浊邪实邪稽留,那么遵《内经》“留者攻之”“客者除之”,当以调节脾肾升清降浊功能治其本,佐以化瘀泄浊渗利治其标。经过1~2 月的治疗,一般血尿酸可降至正常。此期治疗,乃击鼓再进,续清余邪,以使邪尽而病已
专科特殊性检查——通过肌骨超声检查尿酸结晶盐分布、软组织滑膜骨质破坏程度,通过微循环检测局部血液循环情况,通过免疫代谢查机体代谢失衡原因。
只有通过专科特殊性检查才能查出疼痛原因、尿酸高原因、代谢失衡原因,从而为精准治疗病症和后期的抗复发、治未病指明方向。推荐:晚期痛风如何食疗
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