急性痛风性关节炎是痛风急性发作的首发症状，其典型的临床表现为急性发作的、剧烈的踇扯关节红、肿、热、痛。患者往往在无任何先兆的夜晚或凌晨关节剧痛而惊醒，痛如刀割。对于痛风患者来说，最让他们揪心的应该就是痛风的急性发作和痛风的肾损害了。而急性痛风性关节炎的治疗，是痛风患者首先要解决的问题。

　　急性痛风性关节炎发作时，有条件的患者应立即到医院就诊，而且治疗最好在起病24小时之内开始，治疗越早开始，越有利于病情的改善。

　　2、患者应卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，避免过度劳累，避免关节损伤。因尿酸盐在温暖的环境中溶解度增加，因此应注意患肢保暖，避免受凉，穿鞋要舒适。一般在关节疼痛缓解72小时后开始恢复活动。

　　3、痛风急性期患者应避免摄入肉类、海产品等富含嘌呤的食品，摄入食物的总热量应较平时低20%，蛋白质摄入量要适中，脂肪和糖类食物应加以限制，做到平衡膳食，合理搭配。烹调食物最好采取煮、熬、烩、蒸，不用煎、炒、炸的方法，这样即可稀释食物中的嘌呤，又有助于营养的消化吸收。

　　4、饮水是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而简便的方法。饮水应选用淡茶水、白开水等，不宜饮用浓茶、浓咖啡和汽水等。一般成人痛风患者急性发作期每日水摄入量2500~3000ml为宜，尿量保持在2000ml以上。但肾功能不全者须控制液体的摄入量。此外，食盐会使体内水分滞留，妨碍尿酸排泄，痛风发作时也以少食为宜。

　　急性痛风性关节炎的药物治疗

　　痛风急性期治疗药物包括消炎止痛药物、碱化尿液药物及其他药物。降低血尿酸的药物在用药早期可导致血尿酸水平明显波动，有诱发痛风急性发作的可能，故在痛风发作的急性期应尽可能避免使用降尿酸药物。但使用降尿酸药物治疗过程中痛风急性发作的患者，则不需要停用降尿酸药物。

　　1、消炎止痛药物

　　秋水仙碱用于痛风急性期的治疗已有2000多年的历史，一直作为缓解痛风疼痛的特效药在临床上广泛使用。但秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应，因此痛风急性发作时越早使用秋水仙碱，消炎止痛的效果越好，在发病24小时内使用效果最为明显。因秋水仙碱的有效剂量和中毒剂量(出现呕吐、腹泄等不良反应)接近，多个国家的痛风指南对其最大用量进行了限制。而在日本，秋水仙碱被当成一种痛风的预防用药，而非治疗用药。

　　非甾体抗炎药则是世界各国痛风指南均推荐的急性痛风一线药物，痛风患者耳熟能详的止痛药，如双氯芬酸钠、英太清、扶他林、布洛芬等药物均属于非甾体类抗炎药。非甾体抗炎药起效比秋水仙碱更快，服用时强调足量、足疗程。非甾体抗炎药根据其作用机制也分为两类，分别COX-1和COX-2，但两类药物在止痛效果上无明显差异。有消化道危险因素的痛风患者，建议选择COX-2的非甾体抗炎药，有心血管危险因素的痛风患者，则建议选择COX-1的非甾体抗炎药。

　　糖皮质激素对于急性期痛风的止痛最为强效，且起效最为迅速，但停用后症状容易复发，且反复使用会增加痛风石的发病机会，故该类药物仅适合症状特别严重、且反复发作或经上述药物无效的痛风患者，且不建议长期使用。目前临床上常用的糖皮质激素大多为半合成品，主要有泼尼松、地塞米松、倍他米松等。

　　尿酸在尿液中的溶解度与尿液pH有关。尿液pH从5.0升到6.0，尿酸在尿液中的溶解度增加3倍;从5.0升到7.0，溶解度则可增加近20倍!因此，尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高，有利于尿酸的溶解及从尿液中排泄。但是，尿液过度碱化，反而容易形成草酸钙或其他类型的肾结石，或者在尿酸结石表现外壳阻止其进一步溶解，因此碱化尿液需适度，痛风患者的最佳尿pH应维持在6.2~6.9。

　　目前临床上碱化尿液的药物有碳酸氢钠(小苏打)和枸椽酸氢钾钠颗粒(友来特)两种。小苏打价格低廉，是痛风临床最常用的碱化尿液的药物，但容易引起胃肠道的不良反应。枸椽酸氢钾钠颗粒引起的胃肠道不良反应则相对更轻。平时，痛风患者也可使用中草药泡水代茶饮，如青皮、柠檬、金钱草等，也能在一定程度起到碱化尿液的作用。

　　贵阳痛风医院解决疼痛、融解并清除尿酸盐结晶——导致痛风疼痛的罪魁祸首是尿酸盐结晶。常规治疗都以消炎止痛为主，这只起到了止痛作用。但却忽视了尿酸盐结晶的清除。对于关节而言，尿酸盐结晶的存在会导致关节疼痛、变形、痛风石、反复性发作。所以要想彻底解决疼痛达到治痛的效果就要融解并清除血液中和附着在关节内部的尿酸盐结晶。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。